慢性阻塞性肺疾病（COPD）是什么？

慢性阻塞性肺病，即 Chronic Obstructive Pulmonary Disease，缩写为 COPD，是一种不完全可逆转的肺通气障碍的疾病。

随着病情发展，呼吸困难会不断地加重, 多与肺部对有害颗粒及气管的异常炎症反应相关。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）常见表现有哪些？

慢性阻塞性肺疾病（COPD）控制不好会有哪些危害？

早期症状不明显容易被忽视，随着病情进展，症状会逐渐加重，开始只有在劳动或者进行体力活动时会出现气急，继续发展会在轻体力活动时也会感到气急，最后在休息时也会出现呼吸困难。

此时再任其发展，就会出现肺心病，在肺心病稳定期，虽然会有咳嗽、心悸、气短、乏力和活动量受到限制，但仍能够从事轻体力活动；在肺心病加重不能缓解时，会出现呼吸衰竭和心脏功能衰竭，可以表现为睡觉时必须垫很高的枕头或者坐起，下肢水肿，嘴唇发紫，厌食，严重者可以出现肺性脑病。

肺气肿和肺大疱是怎么回事？

肺中的气体随着呼吸会进进出出，像给气球打气放气一样，但如果气球本身没有弹性或者出气的嘴不顺畅了，肺就被「气得」「肿」了，医学上叫肺气肿，是慢性阻塞性肺疾病的必经之路。

具体的病因有反复感染、哮喘、吸烟、长期吸入有害气体、遗传性疾病、α1 抗胰蛋白酶缺乏症等等。

肺气肿如果因为局部的结构破坏明显，就会出现局部气体鼓得较大，形成直径大于 1 厘米的空腔，这就是肺大疱，普通人常称其为肺大泡。医学上也称大疱性肺气肿。

慢性阻塞性肺病（COPD）和肺心病有什么关系？

肺心病，是肺源性心脏病的简称，是指支气管-肺组织或肺动脉血管病变，导致肺动脉压力升高，加重心脏负担，所引起的心脏病。

慢性的肺心病除了有肺部的症状（咳嗽、咳痰、呼吸困难等）之外，还有心脏病的表现，例如：食欲下降、恶心、腹胀，甚至下肢水肿。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）好发于哪些人群？

吸烟者、空气污染严重地区居民、工作中要接触有害粉尘者，容易得慢性阻塞性肺病。 吸烟，特别是主动吸烟，被认为是 COPD 的最重要的危险因素。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是如何发生的？

长期接触到各种危险因素，破坏肺组织与修复肺组织反复发生，导致支气管变狭窄，尤其在呼气的时候狭窄更加明显，长期的支气管狭窄致使过多气体在肺泡中排不出去，引起肺泡弹性下降甚至肺泡破裂，发生肺气肿，致使肺功能损害。

慢性阻塞性肺疾病加重因素有哪些？

营养不良对慢性阻塞性肺疾病（COPD）会有什么影响？

COPD 出现营养不良时，显著特征就是体重下降。营养不良越严重，COPD 的预期寿命就越短，生活质量和活动能力都会出现明显下降。

营养不良会导致呼吸肌肌肉的损害，造成呼吸力量减弱，还会导致咳嗽的效率下降（包括咳嗽的次数和咳嗽的力量），这会增加呼吸道感染的发病率；还会导致人的免疫力下降，也会增加呼吸道感染的发病率。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）与吸烟有何关系？

吸烟是 COPD 最重要的病因之一，吸烟的多少与 COPD 发病率及病情严重程度密切相关。吸烟具体的机制不明确，有种观点认为吸烟打破了氧化/抗氧化平衡，导致肺泡上皮细胞受损。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）和慢性支气管炎、肺气肿是一种病吗？

平常说的老年人或抽烟者的慢性支气管炎、肺气肿，随着病情发展，可以演变为 COPD，因此可以说属于同一类疾病。其症状和治疗是大致相同的。

当慢性支气管炎或者肺气肿病人经肺功能检查发现气流受限，就可以诊断为 COPD。

慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期是指什么？

在短时间内咳嗽、咯痰、气短突然加重；痰量增多，有脓痰；平时使用的药物不能缓解这些症状就叫急性加重期。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期 如何自我评估？

主要症状加重（咳嗽、咳痰、气促）；肺功能比之前下降；出现咳脓痰、发热、头痛、嗜睡、下肢水肿等；对平时治疗有效的药物，现在不能改善症状。

慢性阻塞性肺病（COPD）早期诊断可以通过什么检查？

早期 COPD 导致的肺部病理改变不足以引起咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状的出现，一旦出现这些症状往往提示病情已发展到较重阶段。

而肺功能检查在症状出现之前就可以发现肺的呼气功能受到损害，表现为：呼气时候气流速度减慢以及呼气的时间延长。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断时做 X 线和 CT 检查有什么作用？

X 线对于早期 COPD 并没有直接的诊断作用，它的主要作用是帮助排除其他引起咳嗽、咳痰的肺部疾病（例如：肺结核、肺癌及间质性肺病等等）。

如果忽视 X 线检查就会导致漏诊这些疾病；胸部 CT 可以发现更加细小的病变以及在做 X 线时可能被肋骨遮挡的病变，还有就是可以更加清晰显示肺气肿的范围和分布。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）如何判断？

诊断 COPD 最主要的诊断依据就是肺功能检查，而且能够诊断出是否有肺气肿以及肺气肿的严重程度，除此之外还要结合具体的症状和接触史，排除其他引起肺功能下降的疾病。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗方法有哪些？

慢性阻塞性肺疾病（COPD）时使用吸入药物注意事项是什么？

吸入药物后需要憋气几秒钟，使药物完全进入肺泡，否则药物会被呼出来导致效果不佳，使用完药物后需要漱口，因为吸入药物一般都含有激素（氟替卡松或者布地奈德等），长期不漱口会导致口腔真菌生长。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗目标是什么？

COPD 是一种慢性疾病，随着时间发展逐渐加重。治疗的目的是减轻症状，减缓肺功能下降的速度，改善活动能力，改善生活质量，降低病死率。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的主要用药有哪些？

慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期使用抗生素需要注意什么？

只有在出现细菌感染时使用抗生素才有效果，常采用的参考指标是：黄脓痰、痰量增多和呼吸困难加重，出现黄脓痰是细菌性感染重要特征。

随意或者滥用抗生素不仅会增加药物的不良反应还会培养耐药的细菌，甚至会出现无药可用的境地。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）在哪些情况下需要入院治疗？

出现下面的任何一条都应该考虑住院治疗：症状严重程度显著增加，肺功能损害严重，在门诊或者家庭治疗效果不佳，出现新的症状，同时患有其他的疾病（糖尿病，高血压，心脏病等等），精神或意识状态改变等。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者需要终身服药么？

COPD 是无法根治的疾病，所以需要终生服药。

应根据 COPD 严重程度通过积极的治疗减轻症状、减少急性发作次数、延缓疾病发展，否则病情会快速恶化。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）在什么时候需要家庭氧疗？

COPD 在出现以下任何一种情况时，都应该进行氧疗：

肺大疱能有什么危害，怎么治疗？

首先，正常的气体进出交换的功能基本丧失；

其次，有逐渐扩大甚至破裂的危险，破裂后造成气胸，气体溢出反过来压迫肺脏，造成呼吸困难，很小量的气胸都会使这些肺脏功能已经很差的病人雪上加霜，短期内病情迅速加重。

一般根据病因治疗，预防加重，改善呼吸，减慢其发展；病情发展到一定程度，需要手术治疗。所以应该定期复查，早期没有必要手术，太晚手术风险又增大，需要仔细考虑医生的建议。

慢性阻塞性肺疾（COPD）患者如何进行全身运动锻炼？

室外应该选择空气好、场地平整的地方进行锻炼，室内锻炼应该开窗通风。

运动的强度和时间根据自己的情况来定，运动强度和时间应该逐渐增加，原则是不能使自己过度劳累。

在锻炼时可能会导致低氧血症发生或者加重，对于这样的患者，在锻炼时应该监测血氧饱和度监测，必要时可进行吸氧。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者如何进行家庭氧疗？

根据患有的其他基础疾病、症状与体征、精神状态、肺功能等情况咨询呼吸科专业医生，制定家庭氧疗方案，包括氧气来源，吸氧浓度，吸氧时间等内容。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者如何戒烟？

戒烟成功的标准是：戒烟后 2 年不再吸烟。

我国常见的戒烟的药物和疗法有：尼古丁喷雾剂/吸入剂/口香糖/膏药、安非拉酮片，但是戒烟成功最关键的是：对吸烟危害程度的认知，戒烟的决心、目标及毅力，其他的药物或者疗法仅起辅助的作用。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者如何进行呼吸功能锻炼?

进行呼吸功能锻炼的目的是：提高呼吸肌的肌力和耐力。

常采用深快过度呼吸法：每分钟呼吸在 30～60 次之间，每天锻炼时间不少于 20 分钟，根据患者的呼吸困难程度，可以分多次进行。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在家中病情突然加重了，怎么办？

COPD 出现急性加重是指在短时间内咳嗽、咯痰、气短突然加重，痰量增多，有脓痰，而且平时使用的药物不能缓解这些症状。

常由急性呼吸道感染所致，也可由其他原因引起（比如心功能衰竭、烟雾、寒冷等刺激），不管是哪种原因引起，都应该及时就医治疗，否则病情会迅速恶化，不仅要花费巨大进行抢救治疗，甚至会危及生命。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）为什么要尽早发现？

因为 COPD 是一种逐渐加重的疾病，早期肺损害的较轻，引起的部分病理改变可以经过戒烟及合理的治疗恢复，阻止疾病的发展。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是否可预防？

COPD 是可以预防的，首先必须要停止或减少吸烟；脱离和改善有毒有害环境；加强体育锻炼，提高人体素质，增强对外界环境变化的适应能力；多食用含有丰富维生素 A 和维生素 C 的食物，如胡萝卜、蛋白、动物肝脏及新鲜的蔬菜水果食物，提高呼吸道黏膜的修复和抗病能力；

可定期接种流感疫苗，增强机体对上呼吸道感染的免疫力；注意收听天气和空气质量预报，在空气污染严重时期应避免剧烈的户外活动，在流感和传染性呼吸道疾病流行季节要减少到人员密集的公共场所活动，以减少有毒物质和病原体进入呼吸道。

寒冷季节如何预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）突然加重？

首先要戒烟，注意防寒保暖以免受凉，适当进行呼吸功能锻炼，提高呼吸肌的肌力和耐受力，定期接种疫苗提高免疫力，改善全身营养状况。