青光眼的治疗方法有哪些?
因为多数青光眼的发病都和眼内房水增多或排出不畅有关,治疗的原则也不外乎截流和疏导。临床上就是用药物或手术的方法减少房水进入眼球,疏通房水排出通道,或者双管齐下,截流和疏导同时进行。青光眼治疗的关键在于「早期」,因为视神经损伤后很难修复或再生,只有早期治疗才能保住尽可能多的视神经。
青光眼患者如何避免失明?
终生密切在眼科医生处随访,根据眼压波动情况,及时调整用药方案,必要时联合手术治疗,即使做完手术,病情仍可能进展,需进一步加用降压药或者再次手术。青光眼患者需终生随访,只要定期复查,遵医嘱,绝大多数患者可终生保持有用的视功能,而不至于失明。
青光眼能治好吗?
青光眼如果还没有出现视神经损害和视野缺损的,可以治愈。对于已经出现的视神经损害和视野缺损,不能恢复,只能通过治疗积极有效控制病情,预防或减慢视力进一步受损,努力保留剩余未受损的视功能。
青光眼要长期滴降眼压的眼药水吗?
取决于当前眼压是否导致视神经损害。即使眼压正常,如果已经造成视神经损害,也就是正常眼压性青光眼,也需要滴降眼压的眼药水,严重的也需要手术治疗。如果术后眼压控制不理想,则需联合降眼压眼药水,一般根据临床检测调整治疗。
早期青光眼可以仅使用降眼压的眼药水吗?
早期青光眼眼压高时可滴降眼压眼药水,如果药物控制不理想,可尽早联合手术治疗,尽可能阻止或者延缓青光眼高眼压对视神经的损害。
青光眼常用的哪些降眼压药物?这些药物使用时需要注意什么?
青光眼如何选择降眼压的眼药水?
目前降眼压的眼药水选择越来越多,而且各有千秋,不仅降压原理不同,在减轻副作用和毒性方面也有了很大改善。因为每个患者的情况不同,在心肺功能、青光眼病理特征等方面因人而异,所以选择眼药水应该在眼科医生指导下进行。对病人来说,第一要坚持用药,由于渐进性青光眼症状不明显,不能因为感觉良好就自动停药,而应该由医生检查后决定;第二要留心副作用,用药后出现任何异常感觉都应该向医生反映,换药再治。
青光眼可以用什么口服降眼压药?
口服药乙酰唑胺系磺胺类制剂,过敏者禁用,不良反应常见四肢麻木及刺痛感、恶心、食欲缺乏、困倦、体重减轻、抑郁、金属样味觉、腹泻及多尿等。长期用药可加重低钾血症、低钠血症、电解质紊乱及代谢性酸中毒等症状以及肾脏并发症(如肾绞痛、结石症、磺胺尿结晶、肾病综合征等)。同类的醋甲唑胺的不良反应相对较少。
青光眼手术方法有哪些?
第一类是激光手术,先表面麻醉眼球,然后医生借助显微镜的帮助,将激光束准确地聚焦在正确的虹膜位置。光束通过眼的各层,仅仅在聚焦的虹膜排液口位置作开口,对其他眼组织无害。第二类是显微手术,手术通常在局麻下进行,手术过程中,医生通过在病人眼上方几英寸远的显微镜下进行手术,最常用的手术方式是滤过性手术包括小梁切除术、巩膜咬切术、非穿透性小梁手术等。
青光眼什么情况下需要手术?
青光眼手术有严格的适应证,一般先采用药物或激光手术,青光眼激光手术适应证是:前房角粘连范围累计小于 180°,无视盘改变和视野损害者,单用缩瞳药物可控制眼压,如果上述治疗效果不满意时再采取进一步显微手术。对于闭角型青光眼一般应在药物控制眼压后尽快选择手术治疗。对于开角型青光眼,在各种药物及最大药量无效情况下方考虑手术治疗,根据降压机制手术方式有滤过性手术、小梁切除术、巩膜咬切术、非穿透性小梁手术等。
青光眼手术有什么风险?
可能出现的风险包括:术后会因为瘢痕、滤过泡问题、前房问题等原因导致手术失败。即便手术成功,数年后患者仍需要结合用药或者再行手术治疗,而再次手术的风险更高、预后更差。患者可能出现麻醉及心脑血管意外、感染、爆发性脉络膜出血、术中或术后视网膜脱离等问题。少部分患者可能出现滤过过强或欠佳,从而眼压偏低或者偏高,需再次手术。
青光眼手术能让视力恢复正常吗?
青光眼手术减缓或终止青光眼病情进展,手术本身只能维持现有的视功能,不能提高患者的视力。
青光眼术后为何需要按摩眼球?
按摩眼球能够有效驱除阻塞于巩膜切口的血凝块和炎性渗出,中晚期按摩可使房水冲刷巩膜切口防止关闭,抑制成纤维细胞作用,有助于形成理想滤过泡。教会患者掌握自我按摩的方法,包括按摩部位、力量、方向、次数、注意事项,使患者出院后坚持中晚期按摩,使滤泡保持良好的滤过功能,获得远期较好疗效。
青光眼术后眼压降不下来怎么办?
青光眼术后一周内眼压升高在医院内处理,其它的要看眼压升高的原因,不同原因处理方法也不同,大部分可以保守处理,通过联合使用合适的降眼压的眼药水,效果不错;可定期检测眼压,如果眼压控制不理想,少数患者需二次手术。
青光眼术后会复发吗?
青光眼是一种常见的严重致盲眼病,它造成的视功能损害是不可逆的,目前的药物治疗和手术治疗,只能缓解症状,防止病情进一步发展。手术不能使已经丧失的视野和视力恢复,但能避免进一步视野损伤。大约有 20% 的青光眼患者,手术后三至五年有可能复发。