流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是一种由脑膜炎奈瑟菌引发的传染病。自1967年全国大规模暴发以来,随着脑膜炎球菌疫苗的广泛使用,尤其是2007年纳入扩大免疫规划,流脑发病率已明显下降,但随着脑膜炎奈瑟菌的变迁,新的血清群不断出现。从A群流脑占主导地位,向B群、C群、W135群和Y群并存的局面转变,流脑防控面临新挑战。今天,小编带您详细了解流脑。
流脑的症状多样且复杂。初期可能表现为低热、咽痛等类似感冒的症状,随后病情可能急剧发展,出现高热、剧烈头痛、频繁喷射性呕吐以及皮肤黏膜上的瘀点或瘀斑。在严重的情况下,还可能出现颈项强直、神志不清、抽搐等危及生命的状况。因此,及时识别并就医至关重要。

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流脑主要通过呼吸道飞沫传播,密切接触如共同生活、共同学习或工作也可能促进病菌传播。在拥挤、通风不良的环境中,感染风险更高。值得注意的是,2岁以下婴幼儿由于免疫系统尚未完全发育,更容易受到感染;10-19岁青少年由于集体学习、密集生活,呈现出第二发病高峰。

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接种疫苗:这是预防流脑的最有效手段。我国已将A群流脑多糖疫苗和A+C群流脑多糖疫苗纳入国家免疫规划,适龄儿童应按照规定程序接种。对于有接种意愿的小月龄儿童、青少年、留学生和其他需前往非洲等流脑高发地区的人群,还可以考虑非免疫规划疫苗。目前我国上市可以使用的流脑疫苗见下表:
疫苗类型 |
单价多糖 |
二价多糖 |
二价结合 |
四价多糖 |
四价结合 |
A群脑膜炎球菌多糖疫苗 |
A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗 |
A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗 |
ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗 |
ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗 |
疫苗种类 |
免疫规划疫苗 |
免疫规划疫苗 |
非免疫规划疫苗 |
非免疫规划疫苗 |
非免疫规划疫苗 |
保护范围 |
A群 |
A、C群 |
A、C群 |
A、C、Y、W135群 |
A、C、Y、W135群 |
接种对象 |
≥6月龄儿童 |
≥2岁儿童及成人 |
≥3月龄儿童,遵不同厂家说明书使用
|
≥2岁儿童及成人的高危人群 |
3月龄-3周岁儿童 |
1、医疗机构
定期组织医护人员培训,加强对新版流脑诊疗方案的学习,提高临床识别和处理能力。对疑似或确诊病例进行快速诊断,确保早期发现、早期隔离、早期治疗,为防止进一步出现续发病例争取时间。
2、学校等集体单位
落实晨午检制度:
对学生开展体温监测,发现异常情况立即报告并采取相应措施。教育学生如有不适应及时告知老师,避免带病上课。
加强环境卫生管理:
加强室内通风,科学管理通风时长,保持合理的空气湿度。定期清洁教室、宿舍等公共区域,保持环境整洁,减少病原体在密闭空间内的传播机会。
组织健康教育活动:
开展主题班会、健康讲座等活动,增强学生的自我保护意识。教育学生养成良好的个人卫生习惯,如勤洗手、加强打喷嚏、咳嗽等呼吸道礼仪教育。
配合疾控部门工作:
一旦发现疫情,应立即报告当地疾控部门,并按照指导采取防控措施。必要时暂停大型集会活动,减少人员聚集。
3、个人及家庭
接种疫苗:
及时为适龄儿童接种流脑疫苗。7-18岁青少年及成人如有需要也可咨询医生后接种。
保持良好卫生习惯:
减少去人群密集场所的次数,必要时佩戴口罩;勤洗手,尤其在触摸口鼻前及用餐前。
保持免疫力:
均衡饮食,适量运动,保证充足睡眠,都是增强免疫力的有效方法。关注家人健康状况:密切观察家中成员的身体状况,发现异常及时就医。保持家居环境的清洁和科学通风。
图文来源:河南疾控